A avaliação do estado de saúde de um indivíduo torna-se mais clara e intencional quando o enfermeiro utiliza como método o processo de enfermagem, que através de estratégia de um trabalho científico realiza a identificação das situações de saúde/doença. Atrelados ao processo de enfermagem encontra-se os sistemas de classificação (NANDA-I, NIC E NOC) que fornecem uma linguagem padronizada, utilizada no processo e no produto do raciocínio e do julgamento clínico sobre as respostas humanas aos problemas de saúde e processos vitais. O presente estudo teve como objetivo elaborar um plano assistencial de enfermagem, para uma pessoa idosa portadora de diabetes e hipertensão arterial. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e conduzido por meio de um estudo clínico. Os dados foram coletados através de entrevista e exame físico, utilizando-se um instrumento fundamentado nos Padrões Funcionais de Saúde. Após a coleta das informações foi utilizado o Raciocínio Clínico para gerar e testar as hipóteses diagnósticas, e posteriormente a rede de ligação para identificar os diagnósticos prioritários para o planejamento da assistência. Logo após, foi utilizado o Planejamento da Assistência de Enfermagem com a utilização das classificações NANDA-I, NIC E NOC. Os diagnósticos de enfermagem prioritários identificados foram: Perfusão tissular ineficaz (cardiopulmonar) e Controle ineficaz do regime terapêutico para Diabetes e Hipertensão Arterial. Para cada DE foi elaborado os resultados de enfermagem esperados de acordo com os indicadores atuais; foram elencadas 11 atividades de enfermagem para serem implementadas na assistência, a fim de alcançar os resultados esperados. Foi possível concluir a importância do processo de enfermagem como foco do trabalho do enfermeiro, e instrumento fundamental para a melhoria da qualidade de vida do indivíduo.