INTRODUÇÃO: O enfermeiro, líder da equipe de enfermagem, é responsável pelo gerenciamento do cuidado, importante na tomada de decisão e eleição do melhor cuidado destinado ao paciente hospitalizado. Entretanto, para efetivar a assistência é necessário que as ações tenham esteio nas melhores evidências científicas, potencial humano qualificado e redução de custos. Dentre os tratamentos que geram altos custos evidenciam-se os destinados às lesões cutâneas, sobretudo as úlceras por pressão¹. Este trabalho busca determinar as principais dificuldades enfrentadas pela enfermagem na prevenção e tratamento de lesões cutâneas. OBJETIVO: Levantar e identificar os tipos de lesões cutâneas em clientes internados em um Hospital Municipal de Niterói-RJ e identificar as principais dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem na prestação da assistência a esses clientes. METODOLOGIA: Na primeira etapa, adotou-se a pesquisa ação, com levantamento e identificação dos tipos de lesões cutâneas e reuniões com as equipes de enfermagem. Na segunda etapa, foram observadas as ações de enfermagem de acordo com um formulário de observação sistemática, onde a gerência do cuidado de enfermagem foi avaliada de acordo com as etapas do cuidado. RESULTADOS: Identificou-se lesões cutâneas (N = 21), a saber: úlcera por pressão n = 15 (71,4%), úlceras venosas n =2 (9,5%), úlceras diabéticas n =2 (9,5%), lesão cirúrgica n = 1(4,8%) e lesão do tipo mal perfurante plantar n=1(4,8%). A partir das reuniões foram apontadas: dificuldades na tomada de decisão acerca da melhor cobertura; ausência de protocolos assistenciais; descontinuidade no fornecimento de coberturas e necessidade de capacitação da equipe. CONCLUSÃO: Dificuldades no estabelecimento do cuidado ao portador de lesões cutâneas e os problemas com a escolha dos materiais e coberturas para o tratamento representam uma grande limitação da equipe de enfermagem para um cuidado de qualidade. Assim, ressalta-se a importância de avanços científicos no conhecimento construído pela enfermagem. Gerenciar o cuidado destinado a portadores de lesões cutâneas ou com potencial para desenvolvimento destas, envolve emprego de ações educativas voltadas à prevenção, a promoção da saúde, a recuperação e o tratamento de agravos.