Introdução: O Programa Nacional de Segurança do Paciente no Brasil, instituído em 2013, pela Portaria nº 259, direciona esforços para fortalecer os Núcleo de Segurança do Paciente em todos os estabelecimentos de saúde. Entretanto após uma década de sua implantação, ainda existem desafios a implementação dessas instâncias de segurança na Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Conhecer os entraves à implantação de Núcleo de Segurança do Paciente na Atenção Primária à Saúde. Método: Revisão integrativa da literatura, nas bases LILACS, MEDLINE, BDENF, via Biblioteca Virtual de Saúde, em maio de 2024. Incluíram-se artigos originais, disponíveis em texto completos, que abordassem o objeto de investigação. Não houve restrição de idioma e os artigos repetidos nas foram considerados apenas uma vez. Para a seleção da amostra, seguiu-se as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses – PRISMA e como apoio à análise foi utilizada a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados e Discussão: A revisão abrangeu 12 artigos publicados entre os anos de 2013 a 2023. Da análise resultaram três categorias: 1) Entraves de Estrutura, sendo destacado déficit na estruturação dos serviços para instalação dos núcleos, tais como ausência de espaço físico e equipamentos; 2) Entraves de Processo, como falha na definição do perfil profissional para composição de núcleos, déficit de qualificação da gestão sobre o processo de implantação, letramento insuficiente da equipe multiprofissional frente à temática, falha na ordenação de fluxos de trabalhos, ou na implementação de rotinas e instrumentos que auxiliem a efetividade destes centros de segurança; 3) Entraves de Resultados, como falta de indicadores ou deficiência nas interpretações, baixa adesão à notificações de eventos adversos, ausência de feedback dentro do serviços, insuficiência do processo de avaliação contínua, ou de educação permanente, baixo estímulo à cultura de segurança do usuário. Conclusão: esta revisão apontou entraves que envolvem a tríade estrutura, processo e resultados. Considerando que os núcleos de segurança do paciente são essenciais para garantir uma assistência segura, contribuindo para a redução de danos desnecessários e a melhoria da qualidade dos cuidados primários, se faz necessário o repensar de políticos, gestores, profissionais e da participação social, com vista a traçar metas a logo e curto prazo, que possam ajudar na implementação efetiva destas instâncias.