Introdução: a lesão por pressão é uma intercorrência complexa e atual, que facilmente acomete idosos acamados. Dois dos principais aspectos que auxiliam na prevenção desta lesão, é o reconhecimento dos fatores predisponentes e a avaliação adequada da lesão. Tal assistência é praticada pelos profissionais de enfermagem e necessita de fundamentação científica baseada em evidências. Além disso, esses dados também são relevantes para a padronização de processos de trabalho e qualificação do cuidado. Objetivo: identificar os fatores preditores para o surgimento da lesão por pressão em idosos acamados atendidos na Atenção Primária à Saúde. Metodologia: trata-se de um estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado nas residências dos pesquisados. A amostra final foi constituída de 63 idosos acamados. Para a coleta de dados utilizou-se um instrumento composto por variáveis sociodemográficos, clínicas, caracterização da Lesão Por Pressão e indicadores dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-Internacional Risco de Lesão por Pressão no Adulto e Lesão por Pressão no Adulto. Todos os dados coletados foram organizados em planilha do Microsoft Excel e analisados através do programa SPSS versão 25.0. Para medidas associativas, utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson e quando as frequências esperadas foram menores que cinco, usou-se o teste de Fisher. Resultados: identificou-se a ocorrência de 100% do diagnóstico de enfermagem Risco de Lesão por Pressão no Adultos e 25,4% do diagnóstico Lesão por Pressão no Adulto. A partir do nível de significância 5%, evidenciou-se relevância estatística entre 11 variáveis, que foram interpretadas como os fatores preditores para a ocorrência da Lesão Por Pressão, sendo elas: pele não íntegra, eritema, mancha senil, uso de medicamentos, pele rugosa, turgor diminuído, umidade excessiva, uso de lençóis com propriedades de absorção e eliminações da umidade insuficientes, Indivíduos com histórico de Lesão Por Pressão, sensibilidade dolorosa, e sensibilidade tátil. Considerações finais: os dados obtidos no estudo podem contribuir como ferramenta para a construção de um plano de cuidado a ser implementado na Atenção Primária à Saúde, principalmente pelos profissionais enfermeiros, com o objetivo. Ademais, espera-se que este trabalho contribua para reflexão acerca da Lesão Por Pressão e ressalte a importância dos cuidados com a pele.