Introdução: Cliente MSSM do sexo feminino, 51 anos com neoplasia de colo uterino, tratada cirurgicamente com histerectomia radical convencionla com lifadenectomia em setembro de 2015 e retossigmoidectomia e ileostomia em novembro de 2016. Permanência do estoma: indetermimado. Tipo de estomia: ileostomia. Localização abdominal: quadrante inferior direito próximo da crista ilíaca. Características: estoma ovalado, dimensões de 40x45 mm, vermelho brilhante, úmida e com fluído semilíquido em grande quantidade, pele perilesão com dermatite irritativa pelo contato do fluído com a pele e com alça de sustentação na estomia. Conduta: Uso de pasta de hidrocolóide para tratamento da dermatite, cinto para estabilizar a bolsa, placa protetora de estomia, placa convexa de estomia. Tempo médio de troca a cada 3 dias e ensino para auto- cuidado. Objetivo: Realizar a comparação do custo de atendimento no pronto atendimento e Ambulatório de estomias de um paciente com ileostomia. Método: Relato de experiência, considerando uma abordagem de custo efetividade. Resultados: Neste caso apresentado fizemos uma comparação entre os custo de assistência de um paciente com ileostomia atendido de forma fragmentada no pronto -atendimento e pelo modelo integrado ambulatorial de um serviço especializado em estomias. E ficou demonstrado que as ações de tratamento e prevenção a nível ambulatorial específico são efetivas e de baixo custo em relação a assistência descontinuada da unidade de pronto atendimento. Com uma relação de redução de custo econômico de 30,4% para a Seguradora de Saúde da Saúde suplementar para os atendimentos a nível ambulatorial. Conclusão: Considerando que o cliente seja acompanhado ao longo de 12 meses, a economia anual poderia chegar a cerca de R$ 13.000,00 por cliente atendido. Isso é uma demonstração que serviços ambulatoriais especializados para assistência aos clientes estomizados podem trazer bons resultados na qualidade de vida e no retorno econômico.