Anais - 21º CBCENF
Resumo
Título:
IMPLANTAÇÃO DE UM CHECK LIST NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NA (CFVV) MANGUINHOS-RJ PARA AVALIAÇÃO DO PÉ DIABÉTICO
Relatoria:
HERIVELTO NUNES PAIVA
Autores:
- Herivelto Nunes Paiva
- William da Silva Coimbra
- Edmar Jorge Feijó
- Michel da Silva Vieira
Modalidade:
Pôster
Área:
Valorização, Cuidado e Tecnologias
Tipo:
Relato de experiência
Resumo:
O termo “diabetes mellitus” (DM) refere-se a um transtorno metabólico de etiologias heterogêneas, caracterizado por hiperglicemia e distúrbios no metabolismo de carboidratos, proteínas e gorduras, resultantes de defeitos da secreção e/ou da ação da insulina. O DM vem aumentando sua importância pela sua crescente prevalência e habitualmente está associado à dislipidemia, à hipertensão arterial e à disfunção endotelial. É um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. A escolha do tema foi através de observações nas consultas com os pacientes diabéticos onde pude observar que não existe nenhum registro nos prontuários eletrônico sobre avaliação do pé dos diabéticos, dificultando o acompanhamento dos pacientes com relação à continuidade. Percebo nas consultas de enfermagem a falta de algo, que seria a necessidade da ferramenta padrão no prontuário eletrônico dos pacientes diabéticos, mais detalhes da situação atual dos seus pés; sendo assim seria de extrema importância esse cuidado no prontuário dos pacientes. O objetivo deste trabalho foi relatar a implantação do check list na consulta de enfermagem dentro do prontuário eletrônico na Clínica da Família Victor Valla (CFVV), embasado na teoria de autocuidado a paciente com pé diabético. A implantação se dará em uma única unidade no mento, na qual trabalho que é um apêndice da FIOCRUZ, Clínica de Família Victor Valla, no qual será um projeto piloto, podendo posteriormente ser implantado nas outras unidades. Estamos na fase de reuniões inclusive com a presença dos profissionais médicos, para apresentação do projeto e iniciarmos os ajustes com o pessoal dos técnicos da informações.