INTRODUÇÃO: O enfermeiro auxilia no processo de gestão em saúde da família em questões relacionadas à qualificação e resolubilidade das equipes na organização dos serviços e de sua qualidade. Ao longo dos anos a necessidade de conhecer esses dados foi aumentando e adquiriu outras formas de avaliação. Esses dados são apresentados como indicadores. OBJETIVO Descrever as estratégias estabelecidas pelo enfermeiro na avaliação dos indicadores das equipes de saúde da família no monitoramento de doenças crônicas. METODOLOGIA Relato de experiência do processo de gestão por enfermeiro por indicadores de saúde de monitoramento de doenças crônicas de uma unidade de saúde da família. Trata-se de uma unidade integrada de saúde do Rio de Janeiro, tipo B, ou seja, com o modelo tradicional e incorporação da Estratégia Saúde da Família (ESF), com emergência 24 horas, que possui duas equipes completas. RESULTADOS: Os indicadores avaliados foram: percentagem de diabéticos com pelo menos duas consultas registradas nos últimos doze meses, desde que abranjam dois semestres; e percentagem de hipertensos com registros de pressão arterial nos últimos seis meses. As principais estratégias implementadas foram: Inserção correta do dado no prontuário eletrônico; gerenciamento por listas dos pacientes com patologias crônicas (hipertensão arterial, diabetes mellitus), gerenciamento pelo prontuário eletrônico dos agendamentos e busca ativa dos faltosos as consulta, telemonitoramento (pré e pós consulta) dos pacientes encaminhados para unidades secundárias. Como resultado, tem-se uma média de acompanhamento de 81% dos pacientes com doenças crônicas. CONCLUSÕES: As ações gerencias no monitoramento de doenças crônicas pelo enfermeiro contribuem na construção de estratégias facilitadoras do processo de ampliação da intervenção comunitário-coletiva. REFERÊNCIAS: BACKES, Dirce Stein et al . O papel profissional do enfermeiro no Sistema Único de Saúde: da saúde comunitária à estratégia de saúde da família. Ciênc. saúde coletiva, Rio de Janeiro , v. 17, n. 1, p. 223-230, Jan. 2012. OLIVEIRA, Maria Amélia de Campos; PEREIRA, Iara Cristina. Atributos essenciais da atenção primária e a estratégia saúde de família. Revista Brasileira de Enfermagem, 2013.