Introdução: a hemodiálise (HD) consiste em um tratamento que remove líquidos em excesso e escórias metabólicas do sangue, através de um circuito extracorpóreo funcionando como um rim artificial. Durante a HD podem ocorrer inúmeras complicações sendo algumas classificadas como principais devido sua alta incidência. A equipe de enfermagem na diálise deve estar atenta para identificar e prestar uma assistência de qualidade nestas complicações. Objetivo: conhecer a atuação da enfermagem mediante as principais intercorrências em HD. Metodologia: trata-se de uma revisão sistemática da literatura com publicações em livros e artigos selecionadas na base de dados Scielo e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), tendo como critérios de inclusão: artigos em língua portuguesa, relevância quanto ao tema proposto e publicações entre os anos de 2005 a 2015, resultando um total de 4 artigos como referência. Resultados: as principais complicações durante as sessões de HD são a hipotensão tendo como intervenção o uso de solução salina, redução da ultrafiltração (UF), reavaliação do peso seco e orientação ao paciente. Hipertensão arterial que requer administração de anti-hipertensivo prescrito e controle de sódio na máquina. Câimbra muscular que requer a diminuição da taxa de UF, administrar solução hipertônica, elevar o sódio da máquina e prestar orientações. Náuseas e vômitos devendo-se administrar medicação prescrita, posicionar o paciente em decúbito lateral oposto ao acesso vascular, remover próteses e limpeza do paciente. Prurido intervindo com uso de anti-histamínico prescrito e orientações sobre cuidados com a pele. Cefaleia devendo-se verificar a pressão arterial, medicar conforme prescrição, proporcionar um ambiente tranquilo e reduzir fluxo de HD. Por fim a febre e calafrios devendo-se verificar temperatura do paciente, verificar temperatura da máquina, administrar antitérmico e antibióticos prescritos e investigar possíveis infecções. Conclusão: A equipe de enfermagem por manter uma proximidade com o paciente torna-se essencial. Visando a qualidade da assistência e medidas para intervir e evitar qualquer intercorrência durante a diálise. A ênfase principalmente na sistematização da assistência de enfermagem tornam o método dialítico mais seguro para o paciente.