Trata-se de um estudo de caso que teve como objetivo aplicar a Sistematização da Assistência de Enfermagem e identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes no cliente renal crônico e com infecção do trato urinário. Utilizou-se como referencial teórico o modelo conceitual de HORTA, utilizando os Diagnósticos de Enfermagem da Taxonomia II da NANDA e as Intervenções de Enfermagem. O estudo foi desenvolvido em um hospital público de Teresina, em maio de 2012, no setor da Clínica Nefrológica. Foi aplicado um modelo de Histórico de Enfermagem com um roteiro a ser seguido, e assim traçado um plano de cuidados, onde foram sugeridas as intervenções de enfermagem consideradas adequadas a fim de minimizar os problemas físicos e psicológicos apresentados pelo paciente, melhorando assim o seu estado. Entre os diagnósticos de enfermagem identificados incluíram-se distúrbio de autoestima conturbada, excesso de líquidos, risco de infecção, nutrição desequilibrada, risco de desequilíbrio eletrolítico, risco de constipação, perfusão tissular periférica ineficaz, risco de sangramento, intolerância a atividade, risco de quedas, déficit de conhecimento, dor crônica e integridade da pele, eliminação urinária, deambulação, mobilidade física, integridade tissular e dentição prejudicadas. Dentre as dificuldades vivenciadas ao longo deste processo destacam-se o levantamento de inúmeros diagnósticos tendo em vista a presença concomitante de duas patologias, a formulação de intervenções advindas dos problemas apresentados pelo paciente, familiares e profissionais enfermeiros no âmbito do cuidado visando satisfazer as necessidades básicas do paciente.