A maior prevalência de hospitalização nos grupos de menor nível sócio-econômico pode indicar um menor acesso aos serviços de atenção básica. Outros fatores envolvidos poderiam ser a maior morbidade e severidade da doença entre os grupos mais pobres. As infecções do trato respiratório inferior são a principal causa de doença e morte nas crianças no mundo, especialmente as crianças residentes nos países em desenvolvimento, onde a pobreza e a falta de acesso aos serviços de saúde contribuem para a gravidade destas infecções. O trabalho evidencia as principais hipóteses diagnósticas encontradas relacionadas ao internamento de crianças. Trata-se de um estudo exploratório descritivo a partir dos dados de 278 prontuários, sendo todas crianças de 0 a 16 anos internadas na Emergência Pediátrica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira- IMIP no período de Abril a Junho de 2009 através de um questionário semi-estruturado, levando em consideração a resolução 196 do CONEP.Comprovou-se que as infecções do aparelho respiratório como broncopneumonia e pneumonia, foram uma das principais causas de internação (9%), apresentando um caráter sazonal evidente, com maior incidência nos meses de inverno. E com o mesmo percentual, destacam-se as cardiopatias congênitas. As tumorações equivalem a 7%, seguido de pé torto bilateral (5%) - incluindo a grande busca por cirurgias ortopédicas, a apendicite (4%), que surge como uma das maiores causas cirúrgicas do Instituto, incluindo fraturas. E em relevância, ainda a sepse com 4% do total de crianças internadas. Mesmo com essa evidência por se tratar de uma emergência pediátrica de alta complexidade e referência no estado de Pernambuco, é possível o tratamento, atendimento e acolhimento destas crianças que necessitam de um serviço especializado.