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Anais - 13º CBCENF

Resumo

Título:
IMPORTâNCIA DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM EM UMA CLíNICA OBSTéTRICA- UM RELATO DE EXPERIêNCIA
Relatoria:
ANA CLAUDIA NASCIMENTO DE SOUSA
Autores:
  • Ana Karina Salge
Modalidade:
Comunicação coordenada
Área:
Autoridade, poder e cidadania
Tipo:
Relato de experiência
Resumo:
Introdução: Os registros de enfermagem são imprescindíveis para a atuação da profissão, ao viabilizar o Processo de Enfermagem e a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, propiciando um olhar mais amplo e crítico, pela a enfermagem. Sabe-se também que esta é responsável por mais de 50% das informações contidas no prontuário do cliente, e que os registros permeiam uma boa comunicação interpessoal, avaliação do desempenho da prática de enfermagem e relação custo/benefício da qualidade do serviço prestada. Logo, os registros de enfermagem reproduzem uma maior autonomia e poder à profissão, bem como reflexos na melhoria da assistência. Em sintonia com esses benefícios, a realização destes é de suma importância para o acompanhamento do quarto período do parto, ou Greenberg, e puerpério imediato, em uma clínica obstétrica. Objetivos: Mostrar a importância dos registros de enfermagem e acompanhamento, do período de Greenberg e puerpério imediato, à equipe de enfermagem da clínica obstétrica.Metodologia:Relato de experiência desenvolvido por uma acadêmica de enfermagem do 9° período, durante o Estágio Supervisionado II, em uma clínica obstétrica de um hospital de Goiânia.Construiu-se um instrumento de avaliação do período de Greenberg e Puerpério imediato, socializando-o para a equipe de enfermagem, por meio de duas reuniões agendadas.Resultados:na reunião, compareceu apenas 14,2% dos técnicos, 22,2% dos enfermeiros e 50% dos bolsistas. Os técnicos tiveram uma boa aceitação da proposta apresentada. Os enfermeiros mostraram resistência, relatando obstáculos como a falta de tempo, a alta rotatividade da clínica, o distanciamento entre a teoria e a prática e as exigências burocráticas, para a implementação do instrumento.Referiram também, a praticidade conferida pelo o “olho clínico”, descartando a necessidade da realização contínua dos registros de enfermagem, na evolução do cliente.Conclusão:os objetivos propostos foram parcialmente contemplados.A implantação do instrumento depende dos interesses da gerência de enfermagem, responsável por envolver-se nos trâmites burocráticos para a aprovação, bem como no estímulo e cobrança de seu uso na equipe.A idéia sugerida é de grande valia e contribui positivamente para a assistência da clínica obstétrica.Desta forma, a realização deste trabalho durante o estágio foi adicional, uma vez que permitiu um contato real com a realidade dos serviços, e o nascer de novas idéias para melhoria desta realidade.