Temos por objetivos primários, a avaliação de novas técnicas de fixação de tubos oro traqueais e de cânulas de traqueostomia, além de criar um instrumento útil, impermeável e de fácil manuseio durante a manipulação des pacientes graves. Os seguintes objetivos secundários foram propostos: proporcionar conforto e estética; facilitar a higienização do paciente com redução dos custos reduzir lesões em mucosas e em áreas de atritos. O método utilizado foi a elaboração de fixadores confeccionados manualmente a partir de materiais reciclados oriundos de equipos de soro e adaptadores de frascos de dieta enteral. Todos os sistemas são em PVC e dispõem de regulagem que facilitam o ajuste no paciente crítico, propenso a retenções hídricas em sua evolução. Foram observados cinco pacientes críticos, internados na unidade de terapia intensiva de um hospital privado, por um período de trinta dias. Concluímos até o momento do estudo, ausência de lesão de mucosas e em regiões de atritos, melhora significativa da higienização oral e durante os cuidados no banho, por se tratar de material impermeável, melhorando a aparência e estética. Destacamos motivação e apreciação da equipe de enfermagem em relação aos cuidados gerais. Além disso, nos audaciamos a acreditar que é possível a enfermagem oferecer ferramentas úteis na assistência qualificada embasada em conceitos que priorizam a segurança do paciente e conseqüentemente modificando seu prognóstico. UNITERMOS: Fixação de tubos; Prognóstico; Assistência qualificada.