INTRODUÇÃO: O neurocrítico está relacionado à pessoa com lesão cerebral aguda severa, que requer cuidados intensivos qualificados. Os cuidados de enfermagem com esses pacientes envolvem competências científica, técnica e humana. A derivação ventricular externa (DVE) é considerada padrão ouro quando utilizada no tratamento dos pacientes com patologias neurológicas. Também, permite a monitorização contínua e auxilia na redução da pressão intracraniana, permitindo a drenagem de líquido cefalorraquidiano ou sangue, bem como a administração de medicamentos ou coleta de líquor. OBJETIVO: Descrever os cuidados de enfermagem prestados ao paciente neurocrítico em uso de derivação ventricular externa. MÉTODO: Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, baseado na vivência da assistência ao paciente neurocrítico em uso de derivação ventricular externa em uma unidade de terapia intensiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Verificou-se que na admissão, cabe ao enfermeiro certificar-se da localização e permeabilidade da drenagem ventricular, posicionando o paciente em decúbito dorsal, com alinhamento esternal e cabeceira a 30º. Para realizar a instalação do sistema, é necessário que o ponto zero do sistema deve estar alinhado ao meato acústico externo, fazendo uso de régua niveladora. O sistema é então fixado em suporte, a altura do ponto para o escoamento de líquido cefalorraquidiano é prescrito pelo neurocirurgião. Também a checagem do sistema a cada 6 horas, realização do curativo com clorexidina alcoólica cobrindo com gaze estéril e atadura e avaliação pupilar constante. Outro ponto, quando necessária a mudança na altura da cabeceira do leito e para realização de transportes intra-hospitalares o circuito proximal da cabeça do paciente deve ser interrompido, fechando o clamp. CONCLUSÃO: Identifica-se a complexidade no cuidado diante do paciente neurocrítico. A equipe de enfermagem é a responsável pela manipulação do cateter assim como sua instalação, aferição, adequado posicionamento do paciente no leito. Assim, fica evidente a necessidade da qualificação da equipe de enfermagem para um cuidado seguro e padronizado.