INTRODUÇÃO: A tuberculose é uma doença milenarmente conhecida, com altos índices de incidência e mortalidade. No Brasil, é considerada uma doença de prioridade pública, sendo necessário identificar os desafios que as equipes assistenciais enfrentam na assistência e no acompanhamento das pessoas com tuberculose. OBJETIVO: Conhecer a percepção de enfermeiros da Atenção Primária a Saúde acerca das dificuldades para a realização das ações de acompanhamento dos casos de tuberculose. MÉTODOS: Estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, desenvolvido na capital do estado do Rio Grande do Norte, localizado no nordeste brasileiro. A população do estudo foi constituída por enfermeiros do município de Natal, distribuídos nas 56 unidades de saúde do município. Os dados foram obtidos individualmente por meio de entrevista semiestruturada, analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. A seleção dos participantes se deu por conveniência e o número de entrevistados obedeceu ao critério de saturação dos dados. Este estudo atendeu às disposições da Resolução 466/2012 e foi aprovado pelo Comitê de Ética mediante Parecer nº 5.133.116. RESULTADOS: Participaram do estudo oito enfermeiros, com idade entre 26 e 59 anos. O tempo que acompanhavam pessoas que vivem com tuberculose variou entre dois e 29 anos. Destacaram-se entre as dificuldades percebidas o abastecimento precário do esquema terapêutico; a realização do Tratamento Diretamente Observado; a realização de exames diagnósticos de imagem; a pequena oferta de locais para realizar a prova tuberculínica; controle de faltosos fora da área da Estratégia Saúde da Família e a referência dos casos. A condução dessas ações de forma oportuna é essencial para o sucesso de casos favoráveis e para a interrupção da cadeia de transmissão da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Os resultados do estudo podem contribuir para o planejamento das ações das equipes de saúde, assim como uma ferramenta para os gestores locais organizarem seus serviços. E adicionalmente garantir à pessoa com tuberculose um cuidado integral.