
Anais - 26º CBCENF
Resumo
Título:
MANEJO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA EM PACIENTES CRÍTICOS PORTADORES DE DPOC EXACERBADA
Relatoria:
Diogo Luiz Bacelar da Silva
Autores:
- Genaldo Henrique Gois Neto
- Gliffityane Keiffer Maria de Sá
- Ana Thaís de Melo Oliveira
- Cláudia Lays Barbosa de Aguiar
- Arnaldo de Pontes Tavares
Modalidade:
Pôster
Área:
Eixo 1: Assistência, gestão, ensino e pesquisa em Enfermagem
Tipo:
Pesquisa
Resumo:
Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é definida como um grupo de entidades nosológicas respiratórias que acarretam obstrução do fluxo de ar nas vias aéreas, associada a uma resposta inflamatória progressiva dos pulmões e agravada por exacerbações. O processo inflamatório na DPOC causa alterações estruturais, funcionais e metabólicas, necessitando, muitas vezes, de cuidados emergenciais e intensivos, além do suporte ventilatório não invasivo. A ventilação mecânica não invasiva (VNI) é um tipo de suporte ventilatório que utiliza pressão positiva contínua, visando melhorar a oxigenação e evitar a ventilação invasiva e suas complicações. Objetivo: Identificar e analisar na literatura as estratégias de manejo da VNI em pacientes críticos com DPOC exacerbada. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, conforme as diretrizes estabelecidas pelo PRISMA, realizada em julho de 2024, de artigos indexados nas bases de dados da LILACS, SCOPUS, PubMed, periódicos CAPES e Scielo. Foram realizadas combinações utilizando o operador booleano AND entre os seguintes descritores: respiration, artificial AND pulmonary disease, chronic obstructive AND critical care AND noninvasive ventilation. Foram estabelecidos os critérios de inclusão os artigos publicados nos últimos 5 anos (2019-2024), com texto completo na íntegra, em inglês. Os critérios de exclusão foram estritamente aplicados, abrangendo artigos que não atendiam ao objetivo da pesquisa e artigos publicados na modalidade de tese e dissertações, sendo artigos duplicados não contabilizados. Resultados/Discussão: Foram selecionados 13 artigos para compor o presente trabalho. As principais indicações do uso da VNI é diminuição do nível de consciência, fadiga, acidose respiratória, PaCO2 alta, instabilidade hemodinâmica e edema cerebral. Na VNI são mais utilizadas a ventilação com suporte de pressão associada à pressão positiva expiratória final (PEEP) e a ventilação com dois níveis de pressão (BiPAP), sendo a BiPAP a mais recomendada em adolescentes. A VNI pode ser utilizada em conjunto com a terapia medicamentosa, a fim de melhorar a obstrução ao fluxo aéreo e diminuir a dispneia presente. Considerações finais: A VNI tem diversos benefícios ao paciente critico portador de DPOC exacerbada, sendo recomendada no controle da dispneia, melhorando a troca gasosa e diminuindo o trabalho respiratório.