INTRODUÇÃO: A vacinação é crucial para prevenir doenças graves e reduzir a mortalidade infantil, especialmente em menores de cinco anos. Apesar da importancia, há baixa cobertura vacinal para certos imunobiologicos, o que demanda busca ativa pela equipe da Unidade de Atenção Primaria à Saúde. Durante essa atividade os profissionais de saúde podem identificar tanto as necessidades imunológicas como condições clínicas complexas. Este relato destaca um caso desafiador de um técnico de enfermagem que encontrou um paciente com lesões cutâneas suspeitas, inicialmente atribuídas a condições ortopédicas pós-cirúrgica e hábitos de vida. OBJETIVOS: Relatar o caso clínico de um paciente com lesões cutâneas complexas durante busca ativa de imunização. MÉTODOS: Trata-se de um relato de experiência durante uma busca ativa de vacinação, envolvendo um paciente com histórico recente de cirurgia traumato-otorpédica. Ele apresentava lesões nos membros superiores e inferiores, eritema torácico e sintomas atribuído ao trabalho em um matadouro e a uma fratura de fêmur. Após identificar as lesões e considerar seu historico alergico à dipirona, foi necessario acionar uma ambulância para seu transporte ao hospital, onde recebeu tratamento e foi liberado. No dia seguinte ao retornar para trocar curativos, o técnico solicitou ao paciente a autorização para fotografar as lesões, visando uma ação mais detalhada pela a equipe da Unidade de Saúde que, ao analisar as imagens, suspeitou-se hanseniase e o médico o encaminhou para avaliação especializada. RESULTADOS: Devido à demora na consulta com especialista e ao agravamento do paciente seu irmão o levou ao hospital, onde iniciou o processo de diganóstico e tratamento. Foi confirmada a suspeita de hanseníase, além do diagnóstico adcional de sifilis. Apesar do atraso inicial do tratamento devido às consultas especializadas, o paciente finalmente recebeu cuidados adquados e contínuos em um hospital de referência. CONCLUSÃO: Este relato destaca a importancia da vigilância rigorosa durante atividade de saúde pública, como a busca ativa de imunização. A rápida identificação de sinais clínicos incomuns e ação imediata dos profissionais, foram cruciais para o diagnóstico e manejo do paciente, apesar dos desafios enfrentados no sistema de saúde. A experiência enfatiza a necessidade contínua de melhorar o acesso aos cuidados de saúde especializados, garantindo diagnósticos precoces e tratamento adequado para todos.