
Anais - 26º CBCENF
Resumo
Título:
APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM EM UM PACIENTE EM USO DE DERIVAÇÃO LOMBAR EXTERNA: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Relatoria:
Darliany Rebecca de Souza Silva Batista
Autores:
- Nathalya Cristina Mateus Leite
- Juliane Barroso da Silva
- Letícia Maria da Silva Marques
- Rikelme Fonseca Sousa
- Herica Emília Félix de Carvalho
Modalidade:
Pôster
Área:
Eixo 1: Assistência, gestão, ensino e pesquisa em Enfermagem
Tipo:
Relato de experiência
Resumo:
INTRODUÇÃO: A Derivação Lombar Externa (DLE) consiste na colocação de um cateter no espaço subaracnoideo das vértebras lombares a fim de drenar Líquido Cefalorraquidiano (LCR) em excesso e impedir o aumento da Pressão Intracraniana (PIC). OBJETIVOS: Relatar a experiência de acadêmicos de enfermagem na aplicação do Processo de Enfermagem (PE) em um paciente em uso de DLE. METODOLOGIA: Relato de experiência vivenciado por acadêmicos de enfermagem durante o estágio da disciplina de Saúde do Adulto e do Idoso, em abril de 2024, em um hospital público no Piauí. O PE foi aplicado de acordo com a resolução nº 736 de 2024 do COFEN. RESULTADOS: Na avaliação de enfermagem, foram coletados o histórico pessoal e familiar, comorbidades, cirurgias, uso de medicamentos e suas queixas. A partir dos dados coletados e a anamnese do paciente seguiu-se para a segunda etapa do PE, foram elencados os Diagnóstico de Enfermagem (DE) segundo a NANDA, onde os principais foram: risco de infecção, risco de perfusão tissular cerebral ineficaz e mobilidade física prejudicada. Nas etapas subsequentes, planejamento e implementação de enfermagem, fez-se uso do NIC a fim de construir intervenções de enfermagem relacionadas a cada diagnóstico, e o NOC com o objetivo de prever os resultados de enfermagem que seriam registrados e avaliados na última etapa, a evolução de enfermagem. Com relação às intervenções de enfermagem, para o DE 1, foram elencadas: monitorar a ocorrência de sinais de infecção na inserção do DLE; e utilizar técnica estéril para realização de curativo e o resultado esperado foi o controle do risco de infecção. Para o DE 2, foram elencadas: manter cabeceira a 30º; avaliar o nível de consciência; avaliação contínua do paciente e do dreno (posicionamento); avaliação do LCR drenado e o resultado esperado foi o controle de fatores que podem alterar a perfusão cerebral. Para o DE 3, foram elencadas: determinar o nível de mobilidade e as limitações dos movimentos; usar a mecânica corporal correta durante os movimentos e explicar as restrições quanto à mobilidade para o paciente e os resultados esperados foram a melhora da mobilidade no leito mesmo com o uso do DLE. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Em suma, as atividades puderam contribuir com a utilização satisfatória do PE enquanto instrumento de trabalho do profissional enfermeiro. Concluiu-se também, a importância da efetividade da assistência e a qualidade do cuidado pautado no tratamento humanizado e individualizado.