Na atualidade, as doenças Hanseníase e Tuberculose se configuram problemas de saúde que se mantém por décadas em diversos países mesmo diante dos avanços tecnológicos na área da saúde. Com isso o ministério da Saúde tem lançado programas para auxiliar no diagnóstico, tratamento e acompanhamento desses pacientes. Frente a este cenário discutir e refletir sobre a tuberculose e hanseníase no contexto da atenção básica e saúde pública mediante o gerenciamento do programa de Tb/ Han é de suma importância para se atingir cada vez mais redução de casos. Metodologia: trata-se de um relato de caso, sendo utilizados para discussão artigos indexados nas bases LILACS e Scielo, dos últimos 5 anos, disponíveis na integra e em português. Discussão: Muitos estudos relataram a importância das notificações de TB/HAN, sendo a atenção primária a porta de entrada principal, porém pouco evidenciou-se o real papel das gerências e seus desafios no acompanhamento desses pacientes ,ficou evidente que a enfermagem principalmente da atenção básica é um dos principais coadjuvantes na captação dos pacientes e notificação. Na prática observa-se que a gerencia apresenta desafios intensos, relacionados a diversos fatores como por exemplo: as subnotificações, a baixa procura dos pacientes na atenção básica, ficando evidente que o enfermeiro das unidades de tenção básica são o principal elo com o paciente. Conclusão: o Programa de tuberculose e hanseníase enfrenta grandes dificuldades principalmente na captação e acompanhamento desses pacientes, principalmente pela presença intensa das subnotificações, a gerência permite ao enfermeiro, uma visão diferenciada mediante as realidades vivenciadas os desafios presentes permitem que novos olhares e perspectivas sejam formadas aumentando a vivência e experiencias profissionais.