INTRODUÇÃO: A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) N°736/2024 estabelece que a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é fundamental para organizar o trabalho dos profissionais, envolvendo método, pessoa e instrumental que permitam a operacionalização do Processo de Enfermagem. Apesar da deliberação legal, a prática revela desafios significativos que comprometem sua aplicação de forma satisfatória e integrada, influenciados por diversos fatores. Diante disso, justifica-se a realização deste estudo para compreender esses desafios que podem dificultar melhorias na garantia de uma assistência de qualidade. OBJETIVO: Investigar os fatores que dificultam a aplicação do Processo de Enfermagem em um Hospital Municipal no interior do Maranhão. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal descritivo, do tipo relato de experiência, realizado no setor de internação do Hospital Municipal de Cajari-MA, no período de abril a maio de 2024. Foram observados e analisados o Processo de Enfermagem (PE) e a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Devido à natureza do estudo, que se baseia na observação direta de práticas já estabelecidas na rotina hospitalar, não se faz necessária a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). RESULTADOS: Os enfermeiros enfrentam dificuldades referentes ao Histórico de Enfermagem, que foram amplamente atribuídas à sobrecarga nos setores, à falta de tempo adequado para a execução do serviço e às condições inadequadas para a realização da consulta. Estudos anteriores corroboram esse resultado e destacam como principais desafios a falta de capacitação específica para aplicação do PE, sobrecarga de trabalho e a desvalorização profissional. A dificuldade na consulta de Enfermagem afeta diretamente o diagnóstico de enfermagem e na vivência é comum profissionais que reconhecem a importância da aplicação da SAE, porém a gestão dos serviços não favorece a implementação dessa prática no cotidiano. Apesar dos desafios, foi possível observar práticas positivas no setor, especialmente no que se refere ao planejamento e à evolução de Enfermagem. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou os desafios vivenciados pelos profissionais, encontrando adversidades na realização da consulta de Enfermagem e na construção diagnóstica, porém com boas práticas assistenciais. Destaca-se a necessidade de aprimorar a assistência de enfermagem, avaliando continuamente o atendimento oferecido para tomar decisões precisas no cuidado.