INTRODUÇÃO: As drogas psicoativas consistem em substâncias capazes de alterar o Sistema Nervoso Central (SNC), e classificam-se entre lícitas ou ilícitas. O uso de drogas, apresenta-se como um grave problema de saúde pública, agravado quando utilizado pelas gestantes. OBJETIVO: Identificar, com base na literatura, estratégias de assistência de enfermagem às pacientes sob uso de drogas ilícitas na gestação. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada no mês de junho de 2024, que buscou responder à seguinte questão norteadora: “Como se dá a assistência de enfermagem às pacientes sob uso de drogas ilícitas na gestação?”. As informações deste estudo foram obtidas a partir das bases de dados Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Base de dados de Enfermagem (BDENF) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), utilizando os descritores “Assistência de Enfermagem”, “Drogas ilícitas” e “Gestação”, disponíveis na plataforma DeCS/Mesh. Os critérios de inclusão para a pesquisa foram artigos disponíveis na íntegra, de forma gratuita, em português. Foram excluídos estudos duplicados, editoriais, teses e dissertações. Inicialmente, foram encontrados 64 artigos, dos quais, após a leitura de títulos e resumos, 10 foram selecionados para leitura na íntegra e posterior produção do estudo. RESULTADOS: Após o rastreamento e identificação do uso de drogas associado a fatores de risco, surge a necessidade de atuação mediante às políticas públicas disponíveis, como o acolhimento na unidade básica de saúde conforme os protocolos do Ministério da Saúde e o encaminhamento da gestante para os Centros de Atenção Psicossocial e ou centros especializados. Nesse contexto, a atuação de enfermagem no acompanhamento pré-natal é crucial, devendo ser centrada na paciente, englobando a triagem precoce, intervenções educativas, suporte emocional e encaminhamento para serviços especializados. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O estudo destacou que a assistência de enfermagem às gestantes que usam drogas ilícitas é fundamental para a saúde pública, exigindo abordagens sensíveis e multifacetadas às necessidades individuais das pacientes. Intervenções baseadas em evidências e abordagem colaborativa são essenciais para melhorar os resultados materno-fetais e garantir cuidado de qualidade.