Introdução: Em procedimentos cirúrgicos de urgência, a primazia da segurança do paciente muitas vezes é desafiada pelo imperativo do tempo. O protocolo de Cirurgia Segura, estimado como uma das seis metas globais de segurança do paciente e regulamentadas pela RDC 36/2013 da ANVISA no Brasil, oferece um caminho estruturado para mitigar riscos e aprimorar a segurança em tais circunstâncias. A relevância da adesão ao protocolo mesmo em urgências é fundamental, e a enfermagem tem um papel central para assegurar sua implementação eficaz. Objetivo: Implantar um protocolo de Cirurgia Segura em um Hospital de Ortopedia e traumatologia de Urgência e Emergência junto à equipes de Enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa-ação com abordagem qualitativa, realizada no período de janeiro a abril de 2023, em um hospital de trauma de urgência (Hospital Regional Dra. Laura Vasconcelos) em Bacabal – MA. Etapas de execução: Etapa 1- Fase Diagnóstica (janeiro); observação participante das necessidades de Segurança do Paciente no setor de Centro Cirúrgico, que evidenciou a ausência do protocolo de Cirurgia Segura. Etapa 2 - Formulação de Estratégia (fevereiro): Desenvolvimento do protocolo de cirurgia Segura, Proposição de um modelo de checklist de cirurgia Segura a um Quadro a ser posicionado nas três salas cirúrgicas existentes, conforme recomendações da OMS/ANVISA. Os modelos foram apresentados à Coordenação de Enfermagem e Supervisão do Setor, e validados pelo Escritório da Qualidade local. Etapa 3 – implementação (março): Treinamento com as equipes de Enfermagem do setor (7 Enfermeiros e 28 Técnicos de Enfermagem) com simulações realísticas, capacitadas acerca dos princípios da cirurgia segura e preenchimento correto do instrumento em situações de urgências cirúrgicas. Avaliação (abril): Os resultados da intervenção foram mensurados a partir da adesão dos profissionais aos instrumentos nas cirurgias de urgência. Resultados: A intervenção demonstrou uma notável melhoria na adesão às práticas de segurança em cirurgias de urgência pela equipe de enfermagem, evidenciado por uma adesão ao protocolo em 100% das 185 cirurgias de urgência durante o período de avaliação. Considerações Finais: A implementação bem-sucedida do protocolo de Cirurgia Segura em procedimentos de urgência evidencia a capacidade da enfermagem em garantir a segurança do paciente, independentemente do contexto.