INTRODUÇÃO: O acompanhamento de pré-natal tem como objetivo desenvolver ações de promoção, prevenção e assistência à saúde de gestantes e recém-nascidos, identificando, já no período pré-concepcional, os fatores que podem influenciar na estimativa de risco gestacional. O termo "gestação de alto risco" diz respeito a cerca das situações que podem intervir na evolução normal de uma gestação, desde aspectos relativos à saúde materna até os aspectos relacionados à saúde fetal. O PNAR é acompanhado na APS, por médicos e enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família. Somado a isso, o acompanhamento também é realizado por Gineco/Obstetras que prestam serviços aos municípios. Ainda contamos com o serviço de referência para pré-natal, parto e puerpério realizado pela Secretaria de Estado de Saúde e regulado através do SISREG – Sistema Nacional de Regulação. OBJETIVO: Discutir acerca das principais dificuldades relacionadas ao acompanhamento de gestantes de alto risco no serviço público no município de Jucurutu/RN, desde a sua inserção no sistema de regulação do Estado para consultas/acompanhamento de pré-natal e garantia de acesso materno/fetal aos leitos de maternidade, exames complementares, até o parto. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência, sob a ótica do enfermeiro, como gestor de acesso ao pré-natal de alto risco. RESULTADOS: Diante do que foi discutido, é importante reorganizar o fluxo de encaminhamentos de PNAR, os mecanismos utilizados para a regulação de acesso ao acompanhamento e vinculação das gestantes, já que, o critério utilizado como classificação de risco para os serviços pactuados, leva em consideração, a soma de 4 vagas mensais disponíveis para o município de Jucurutu/RN e a ordem na fila de espera, sem considerar o fator de risco a que a gestante está sujeita. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nesse sentido, torna-se imprescindível que haja um preparo dos profissionais na assistência pré-natal e na triagem de risco para que estes gerem e forneçam cuidados de maneira diferenciada e diminuam os encaminhamentos inadequados ao setor de maior complexidade.