Introdução: O enfermeiro desempenha um papel fundamental como gestor da Atenção Primária à Saúde, sendo responsável por coordenar equipes de saúde e promover uma assistência de qualidade à população. Nesse contexto, é essencial que o enfermeiro desenvolva competências específicas para exercer sua função como gestor de forma eficiente. Objetivo: Identificar na literatura as principais competências do enfermeiro como gestor da atenção primária a saúde. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo Revisão de narrativa. Foram realizadas pesquisas na base de dados Lilacs e SciELO utilizando como estratégia de busca “Health Managemen” and “Nurses” and “Primary health care”. Cinco estudos compuseram a amostra. Resultados: As principais competências encontradas foram: habilidade de planejamento, elaborando estratégias e metas para prestação do cuidado de qualidade; capacidade de liderança, se colocando como um líder inspirador e motivador, capaz de engajar sua equipe em prol de um objetivo comum; gestão da qualidade, implementando e monitorando protocolos e diretrizes clínicas; capacidade de tomada de decisão, sendo capaz de analisar informações, avaliar diferentes alternativas e tomar decisões baseadas em evidências e na necessidade da população; comunicação e negociação, se comunicando de forma clara e eficaz com a equipe, usuários e outros profissionais de saúde, negociando com as diferentes partes interessadas, buscando parcerias e recursos para fortalecer a assistência prestada. Conclusão: as competências do enfermeiro como gestor envolvem, habilidades de planejamento, liderança, gestão da qualidade, tomada de decisão, comunicação e negociação compatíveis com o previsto nas diretrizes curriculares. Ter essas competências é fundamental para garantir uma gestão eficiente e uma assistência de qualidade na atenção primária à saúde.