Anais - 25º CBCENF
Resumo
Título:
AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM ATRAVÉS DA AUDITORIA EM UNIDADES DE TERAPIAS INTENSIVAS
Relatoria:
Wendel Batista Carreiro
Autores:
- NAIARA COELO LOPES
- Rosana Soares Lisboa Silva
- IZABEL DA SILVA FONSECA
- TALIA PEREIRA SILVA
Modalidade:
Pôster
Área:
Formação, Educação e Gestão em Enfermagem
Tipo:
Pesquisa
Resumo:
Os registros de enfermagem (RE) representam uma amostra de todas as ações realizadas junto ao paciente quando este está sob sua responsabilidade, e auditoria de enfermagem avalia a qualidade da assistência de enfermagem aos pacientes, por meio dos registros ou anotações de enfermagem. Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade dos RE nas unidades de terapia intensiva, e mostrar alguns impactos que podem ser gerados quando estes são redigidos de forma incompleta ou não são realizados. Trata-se de revisão integrativa de literatura, realizada com publicações no período 2013 a 2021 na base de dados da BVS, LILACS e SCIELO. Foram utilizados 12 artigos para analise de resultados e discussões. Todos os artigos aqui apresentados são de caráter quantitativo e descritivo, retrospectivo. Os resultados apontam falhas em diversas anotações de enfermagem, com destaque: identificação incompleta dos pacientes, rasura nos prontuários, identificação incompleta do profissional, não checagem de medicação, evoluções de enfermagem incompletas, notando-se em todos os trabalhos um grande percentual de resultados insatisfatórios quanto aos registros de enfermagem. Evidenciou-se a necessidade de melhoria contínua do processo dos registros de enfermagem, necessidade de medidas educativas e aprimoramento técnico assistencial dos profissionais, investimentos na sensibilização, capacitação e monitoramento constante da equipe, para melhoria da qualidade dos registros.