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Anais - 24º CBCENF

Resumo

Título:
Assistência de enfermagem em pacientes com COVID-19 utilizando terminologias padronizadas: relato de caso
Relatoria:
Carolina Kiyomi Shiraisi Higuchi
Autores:
  • Nathiara Tuanne de Lima Araujo
Modalidade:
Pôster
Área:
Inovação das práticas de cuidado
Tipo:
Estudo de caso
Resumo:
Introdução: A pandemia do coronavírus (COVID-19) se tornou um problema de saúde pública global. A assistência de enfermagem a pacientes com COVID-19 é um desafio. Nesse sentido, o uso de linguagem padronizada pode orientar o raciocínio clínico, a tomada de decisão e o atendimento das necessidades de cuidados destes pacientes, possibilitando a troca e o compartilhamento do conhecimento em enfermagem. Objetivo: Descrever a aplicação do Processo de Enfermagem a uma pessoa com diagnóstico de COVID-19 utilizando-se as terminologias padronizadas de acordo com a classificação da NANDA-I, NOC e NIC (NNN) que representam os diagnósticos, resultados e intervenções do processo de enfermagem. Método: Estudo descritivo, do tipo relato de caso acerca da aplicação do Processo de Enfermagem (PE), de residentes de enfermagem do Programa de Saúde do Adulto e do Idoso, em unidade preparada para atender pacientes com COVID-19 no Hospital-Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP), de março e abril de 2021. Resultados: O presente relato de caso descreve a assistência de enfermagem prestada para paciente do sexo feminino, portadora de multicomorbidades, com diagnóstico de síndrome respiratória aguda grave por SARS-Cov2 e internada na unidade preparada para atender pacientes com COVID-19 no HU-USP. Analisando o quadro clínico, fontes de informações como histórico de enfermagem, exame físico, dados laboratoriais e uso das NNN foram levantados quatro diagnósticos de enfermagem, sendo um (1) diagnóstico focado no problema, Ventilação espontânea prejudicada (código 33) e três (3) diagnósticos de risco, os quais são Risco de aspiração (código 39), Risco de infecção (código 4) e Risco de lesão por pressão (código 249). Os diagnósticos levantados, conduziram à seleção de 4 resultados de enfermagem, os quais foram: estado respiratório: ventilação, prevenção da aspiração, controle de riscos-processo infeccioso e integridade tissular: pele e mucosas. Por fim, foram prescritas 16 atividades de enfermagem pertencentes aos domínios acima mencionados. Conclusão: Os resultados de estudos como este são importantes para conhecer os diagnósticos mais frequentes que podem orientar avaliações direcionadas para identificar esses diagnósticos e os resultados a eles relacionados, assim como para realizar as intervenções para atingi-los, avançando no uso de terminologias de enfermagem padronizadas para pacientes com COVID-19.