INTRODUÇÃO: A gestão do cuidado no ambiente de cuidados intensivos, com tecnologias e pessoal especializados, propicia a detecção rápida de eventos cardiovasculares no decorrer do internamento, já que os pacientes são continuamente monitorizados e observados por uma equipe de saúde qualificada no reconhecimento de sinais indicativos de complicações. OBJETIVO: Relatar a experiência de uma enfermeira na gestão do cuidado ao paciente crítico nas intercorrências cardiovasculares em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência de uma enfermeira sobre a gestão do cuidado ao paciente crítico nas intercorrências cardiovasculares em unidade de terapia intensiva adulto geral. Não foi necessária submissão ao Comitê de Ética em Pesquisa, por se tratar de relato da própria autora. RESULTADOS: A detecção de eventos como síndrome coronariana aguda, tromboembolismo pulmonar, edema agudo pulmonar e alterações eletrocardiográficas não é incomum durante a assistência ao paciente grave. Os indicativos, como alterações na coloração da pele, perfusão, nível de consciência, padrão respiratório, estado de hidratação e equilíbrio hidroeletrolítico, podem apresentar-se de forma precoce, sinalizando deterioração clínica em curso. Reconhecer esses indicativos e tomar decisões junto à equipe para mitigar os riscos de evolução de tais eventos faz parte do escopo de atuação do enfermeiro intensivista. Definir prioridades e fortalecer a comunicação são ferramentas de gestão essenciais para uma intervenção rápida e eficaz na iminência de eventos cardiovasculares em unidades de terapia intensiva. CONCLUSÃO: A gestão do cuidado de enfermagem em ambientes críticos requer habilidades técnicas e não técnicas para embasar a identificação de eventos cardiovasculares agudos. A qualificação de recursos humanos quanto a conhecimentos, habilidades e atitudes necessárias à gestão desse cuidado propicia a identificação precoce de eventos cardiovasculares agudos, podendo reduzir o risco de ocorrerem ou causarem mal súbito. Assim, torna-se essencial para o ensino na graduação e educação continuada de enfermagem voltar-se para tais competências, possibilitando a formação e qualificação de enfermeiros aptos a atuar diante das intercorrências clínicas graves.