Introdução: O infarto agudo do miocárdio (IAM), ou ataque cardíaco (AC), é a morte das células de uma local do músculo do coração por conta da formação de um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo de forma rápida e profunda. A principal causa do IAM é a aterosclerose, doença em que placas de gordura se acumulam no interior das artérias coronárias, chegando a obstrui-las. Objetivo: relatar a assistência de enfermagem com pacientes acometidos por IAM que dão entrada no serviço de urgência e emergência. Método: Trate-se de um estudo descritivo de natureza relato de experiência, elaborado a partir da vivência da equipe de enfermagem na atuação com pacientes acometidos por IAM em uma unidade de urgência e emergência de um hospital público. Discussão: Ao chegar no serviço de urgência e emergência o paciente passa pela classificação de risco realizado pelo enfermeiro onde é feito a checagem de todos seus sinais vitais a exemplos: pressão arterial, frequência cardíaca, saturação de oxigênio, temperatura e glicemia capilar e embasado nos seus sinais e sintomas o mesmo é encaminhado para o atendimento médico, após avaliação o paciente é acolhido pela enfermagem e acomodado em leito, monitorizado hemodinamicamente, instalado caso necessário oxigênio, puncionado acesso periférico, realizado eletrocardiograma, coleta de exame laboratorial e iniciado protocolo de medicação para IAM. Conclusão: O enfermeiro, dentro desse contexto é o profissional essencial na urgência e emergência para o sucesso de casos como o quadro de IAM. No entanto, o mesmo deve ter conhecimentos e habilidades suficientes para identificar de forma rápida e precisa a patologia.