Introdução: Devido grande quantidade de pacientes em leitos de terapia intensiva decorrente de complicações do COVID-19, em sua maioria acamados, com hipóxia tecidual, déficit nutricional e internamentos prolongados, houve um aumento expressivo na incidência de lesão por pressão (LP). Objetivo: Apresentar a evolução do tratamento de uma lesão por pressão localizada na região sacral com o uso de diferentes terapias tópicas adequada a cada fase do processo de cicatrização. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo relato de caso. A coleta de dados ocorreu no período de julho a agosto de 2020 através dos registros de enfermagem e fotográficos. Paciente admitido na Unidade de Terapia Intensiva em 17/07/2020, com diagnóstico de SRAG pelo COVID-19, sob ventilação mecânica em alta concentração de oxigênio, em uso de droga vasoativa e corticoide, evolui com injúria renal aguda e distúrbio de coagulação, SAPS 3 de 91%. Resultados: A LP era de estágio não classificável em região sacral de grande extensão com presença de 100 % de necrose de coagulação no leito da lesão. Os cuidados foram realizados por um mês com terapia tópica adequada no tratamento da LP, envolvendo diferentes métodos de limpeza e desbridamento para cada fase do processo de cicatrização. Após melhora clínica, paciente recebe alta hospitalar com encaminhamento para continuidade dos cuidados ambulatorial. Conclusão: Observou – se a importância do cuidado horizontal nas medidas preventivas e evolução da lesão. Além, da avaliação da equipe multiprofissional para seguimento bem elaborado após a alta, o que colaborou com o desfecho positivo.