INTRODUÇÃO: A terapia transfusional é uma ciência que vem aperfeiçoando-se continuamente, sendo uma das alternativas terapêuticas mais efetivas no tratamento de determinadas doenças e na reposição de hemocomponentes e hemoderivados, em algumas situações clínicas, a única maneira de salvar uma vida, ou de melhorar rapidamente uma grave enfermidade. Todavia, por ser um procedimento complexo, está associado a um considerado risco de complicações graves. Dessa maneira, pode provocar complicações que abrangem um espectro de reações adversas que podem ocorrer durante ou após a transfusão, que podem variar desde reações leves até reações fatais. É importante ressaltar que o desempenho da equipe de enfermagem na hemoterapia é regulado pela Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) Nº. 0511/2016, que estabelece diretrizes a fim de garantir cuidados de enfermagem competentes, resolutos e seguros. OBJETIVO: Descrever acerca da assistência de enfermagem ao paciente crítico submetidos a terapia transfusional. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência que descreve a experiência de residentes de enfermagem em urgência e emergência no cuidado antes, durante e após a hemotransfusão em pacientes críticos internados em um setor de emergência de um hospital de ensino da Região Norte do estado do Ceará. RESULTADOS: A atuação da equipe de enfermagem nessa terapia exige conhecimento e competência técnica e deverá ser feito em condições seguras com assistência de enfermagem específica e recursos necessários para atender às reações que possam advir. Os cuidados de enfermagem na terapia transfusional iniciam antes do início da transfusão, sendo realizados durante e após a administração. Os cuidados realizados durante o processo de hemotransfusão possibilitam a detecção precoce de eventuais reações adversas e sua notificação. A assistência de enfermagem ao paciente crítico submetido a hemotransfusão é ampla e necessária. CONCLUSÃO: A assistência contínua prestada pela equipe de enfermagem ao paciente crítico durante a terapia transfusional contribui na construção de indicadores e permite que sejam feitas as devidas notificações em caso de reações adversas, colaborando na redução de possíveis danos ao paciente e na recuperação da sua saúde. A segurança transfusional e a gestão da qualidade estão diretamente relacionadas no envolvimento da equipe de enfermagem na monitorização durante o processo de transfusão, são fundamentais para a segurança do paciente.