Introdução: O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que sistematiza e documenta o cuidado profissional de Enfermagem. Realizado de modo deliberado e sistemático, através de cinco etapas, a saber: coleta de dados, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem. Objetivo: Construir um instrumento do processo de enfermagem para a prática clínica assistencial, sobre a luz da (NANDA-I, NOC, NIC). Metodologia: Trata-se de um estudo com abordagem metodológica, desenvolvido em duas etapas: Revisão da Literatura e a construção do instrumento. A primeira etapa, foi composta por três passos: Busca e seleção dos estudos, e a Distribuição dos temas geradores. A segunda etapa constitui-se da construção do instrumento. Resultados: A construção do instrumento se deu a partir dos temas geradores, constituindo-se de duas estruturações interrelacionados: A construção do instrumento da coleta de dados e do instrumento do diagnóstico, resultados e intervenções. Considerações Finais: Portanto, a construção do instrumento do processo de enfermagem para a prática clínica assistencial totalizou 4 páginas que podem ser impressas em folha A4, desenvolvidos com 10 itens. A sua aplicação na prática clínica assistencial do estudante de enfermagem e/ou enfermeiro contribuirá na qualidade do cuidado.