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Anais - 23° CBCENF

Resumo

Título:
QUALIDADE DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM: UMA REVISÃO INTEGRATIVA
Relatoria:
Paula de souza silva freitas
Autores:
  • MATEUS LEPAUS FONTANA
  • DANIELA VIEIRA MALTA
  • MÁRCIA VALÉRIA DE SOUZA ALMEIDA
  • BRUNO HENRIQUE FIORIN
  • NICOLLI RIBEIRO DE JESUS
  • LUCAS DALVI ARMOND REZENDE
  • Alicia de Oliveira Pacheco
Modalidade:
Comunicação coordenada
Área:
ÉTICA, LEGISLAÇÃO E TRABALHO
Tipo:
Monografia
Resumo:
Introdução: Uma das formas de interlocução no sistema de saúde, são os registros de Enfermagem, os quais se configuram como um dos principais modelos de comunicação interprofissional, possuindo informações acerca das condições clínicas e assistenciais de um paciente. O prontuário, contendo todos os registros de enfermagem, é considerado um pilar do respaldo jurídico-legal da assistência de enfermagem, o prontuário promove a avaliação dos cuidados registrados, que irão refletir na qualidade da assistência prestada Objetivo: Descrever a qualidade dos registros de enfermagem nos prontuários dos pacientes Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, buscando responder a questão norteadora: “Qual a qualidade dos registros de Enfermagem nos prontuários dos pacientes?” a qual utilizou-se das bases de dados: PubMed, LILACS, IBECS, BDENF e ColecionaSUS. Para isso, determinou-se os Descritores de Ciência em Saúde e intervalo temporal dos últimos 5 anos. Além disso, foram incluídas na pesquisa artigos no idioma inglês, português, e espanhol, todos os tipos de estudo, com exceção de livros de documentos e revisões integrativas, estando disponíveis ou não. Resultados: Após a busca na base de dados pelos descritores, dentre os 268 resultados obtidos, 11 publicações corresponderam à temática abordada, sendo 8 estudos de análise dos registros nos prontuários e 3 artigos de intervenções/tecnologias para melhoria dos registros de enfermagem Conclusão: Identificou-se nos estudos desta revisão que os registros de enfermagem ainda são frágeis, não obedecendo aos postulados éticos e legais, e que, este fato pode comprometer a qualidade da assistência de enfermagem. Ainda, estratégias de educação em serviço, formulários informatizados de registros enfermagem e sistema de gravação de voz dos registros se mostraram eficazes na melhoria dos registros de enfermagem.Para que os registros de Enfermagem se estabeleçam no cotidiano do profissional, é necessário investir na formação, no qual o processo de enfermagem transversalize o aprendizado, como único método científico capaz de elevar a qualidade dos registros de enfermagem.