Introdução: O campo de atendimento pré-hospitalar no Brasil está em expansão, tendo em vista os elevados índices de mortalidade e morbidade ligados às causas externas e a maior incidência de doenças agudas do aparelho respiratório e circulatório. Esta realidade impõe à enfermagem um desafio no sentido de cobrir uma demanda crescente com competência técnica e conhecimentos específicos, a fim de assegurar uma assistência pré-hospitalar capaz de contribuir com a sobrevida e redução de sequelas. Objetivo: Conhecer a atuação do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar na realidade brasileira. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A coleta dos dados ocorreram no período de maio a junho de 2017 nas bases de dados Google acadêmico, Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Foram utilizados os descritores controlados dos Descritores em Ciências da Saúde: Enfermagem, Atendimento de Emergência Pré-Hospitalar e Atendimento Pré-Hospitalar. Identificaram-se 260 artigos, dos quais 15 foram selecionados de acordo com os seguintes critérios: artigos completos, disponíveis na íntegra gratuitamente nas bases de dados, publicados no período entre 2000 a 2017, no idioma português, inglês e espanhol e que abordassem a temática em questão. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Os dados foram agrupados em três categorias temáticas: “Formação do enfermeiro para atuação no atendimento pré-hospitalar”; “Competências e habilidades para atuação do enfermeiro no atendimento pré-hospitalar” e “Risco ocupacional no atendimento pré-hospitalar”. Conclusão: Verifica-se que a enfermagem tem ampliado continuamente sua participação na assistência pré-hospitalar com atividades que contemplam, além da assistência a gerência, a supervisão e a educação permanente. Embora a literatura aponte fragilidades durante a formação inicial do enfermeiro durante a graduação, este profissional deve, por meio da educação continuada e permanente, construir habilidades e competências que atendam as necessidades da população de forma eficiente e de qualidade.