Anais - 22º CBCENF
Resumo
Título:
A IMPLANTAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM INFORMATIZADO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
Relatoria:
Catrine Storch Moitinho
Autores:
- Eliane de Fátima Almeida Lima
- Camila Andrade Ferreira dos Santos
- Elisangela Ribeiro Chaves
- Neusa Maria Alvarenga
- Andressa Tomazini Borghardt
- Ramon Araújo dos Santos
- Cândida Caniçali Primo
Modalidade:
Pôster
Área:
Políticas Públicas, Educação e Gestão
Tipo:
Relato de experiência
Resumo:
INTRODUÇÃO: O processo de enfermagem é um instrumento que orienta o cuidado, a documentação da prática profissional e deve utilizar uma linguagem padronizada para permitir consistência e uniformização da comunicação e documentação em registro eletrônico. OBJETIVO: Descrever a experiência da Comissão de Sistematização da Assistência de Enfermagem na implementação de um sistema informatizado para o processo de enfermagem. MÉTODO: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de experiência, realizado em um hospital universitário da região sudeste, no período de julho de 2016 a abril de 2019. RESULTADOS: Após a implantação do sistema eletrônico “Aplicativo de Gestão para Hospitais Universitários”, observou-se algumas limitações do sistema como: indisponibilidade de realizar o registro da coleta de dados de admissão e evolução diária no sistema e desatualização dos diagnósticos e intervenções de enfermagem segundo a taxonomia NANDA-I e Classificação de Intervenções de Enfermagem do módulo de prescrição de enfermagem. Frente a esses desafios a Comissão organizou formulários de coleta de dados para a entrevista e exame físico; identificaram os principais diagnósticos nas diversas unidades de internação e atualizaram o banco de dados com os principais diagnósticos e suas respectivas intervenções. Para implementar o processo informatizado a comissão realizou capacitações com os enfermeiros sobre exame físico, coleta de dados, raciocínio clínico e ferramentas do sistema informatizado. CONCLUSÃO: A adoção de sistemas eletrônicos de documentação tem implicações diretas na enfermagem, auxiliam na gestão dos serviços de saúde, favorecem o processo de trabalho, otimizam o serviço, qualificam a assistência, proporcionam maior segurança na assistência em saúde. A atuação da comissão na implantação do processo de enfermagem informatizado no hospital universitário estimulou os profissionais de enfermagem na busca constante pela qualificação da assistência.