LogoCofen
Anais - 22º CBCENF

Resumo

Título:
PRONTUÁRIO ELETRÔNICO COMO FERRAMENTA DA AUDITORIA DE ENFERMAGEM
Relatoria:
Aldones A. S. Ribeiro
Autores:
  • Jessica do Carmo Nunes
  • Miriam Guerra dos Santos
  • Gabriela Conceiçao Assis
Modalidade:
Comunicação coordenada
Área:
Tecnologias, Pesquisa, Cuidado e Cidadania
Tipo:
Pesquisa
Resumo:
Introdução: Na área de saúde, o prontuário é a principal fonte de troca de informações entre os profissionais que prestam cuidados ao paciente e para a avaliação da qualidade da assistência. Para que esse compartilhamento de dados seja eficiente e garanta a continuidade do serviço, os registros devem ser legíveis, objetivos e completos. É perceptível que o volume de informações geradas na área de saúde cresce exponencialmente. Devido as inovações tecnológicas que armazenem e gerenciem os registros do prontuário de forma ágil e segura tendem a tornar obsoleto o prontuário de papel, da maneira que conhecemos hoje, nos serviços de saúde brasileiros. Objetivo: Identificar nas produções científicas as caraterísticas do prontuário eletrônico e sua relação com a auditoria de enfermagem. Metodologia: Trata-se de um levantamento bibliográfico, com análise sistemática, na base de dados BVS, onde foram selecionados doze artigos e destacadas suas ideias principais; a verificação dos dados foi feita através da análise de conteúdo de Bardin. Foram realizadas análise crítica e discussão dos resultados encontrados. Resultados: Os resultados evidenciaram que a informática favorece as tomadas de decisão e possibilitam um maior aproveitamento da assistência. Os principais temas presentes nos artigos são a segurança e legibilidade, acesso simultâneo, padronização de termos, registros de enfermagem como ferramenta de auditoria, eficácia e qualidade nos registros. Conclusão: Na literatura existe uma lacuna de conhecimentos referentes ao prontuário eletrônico e sua influência na auditoria de enfermagem, deste modo, novos estudos sobre a temática são imprescindíveis afim de fomentar mudanças atitudinais desde a gestão até o seu nível assistencial. Palavras-Chaves: Sistemas Computadorizados de Registros Médicos, Auditoria de Enfermagem, registros de enfermagem.