As Doenças Cardiovasculares (DCV) representam a primeira causa de óbitos no Brasil, sendo as Síndrome Coronariana Aguda (SCA) relacionadas a um alto impacto na taxa de mortalidade, as SCA são causadas por obstrução coronariana, a angina instável, infarto agudo do miocárdio sem supra desnivelamento do segmento ST resultam de uma coronária parcial ou intermitentemente ocluída pela formação de trombo, enquanto o infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST resulta de uma obstrução total, as manifestações recorrentes são: dispneia, fadiga, palpitação, fraqueza, vertigem e dor precordial, o diagnóstico é por meio do eletrocardiograma (ECG) e enzimas cardíacas, o enfermeiro em sua prática profissional é responsável pelo atendimento integral; o objetivo do estudo foi levantar conteúdo bibliográfico acerca dos sinais e sintomas apresentados na SCA, exames essenciais para o diagnóstico e o conhecimento do enfermeiro perante alterações do ECG; foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde LILACS e SCIELO; dentre os resultados encontrados observa-se a falta de conhecimento do enfermeiro nas alterações eletrocardiográficas diante um infarto agudo do miocárdio (IAM); acredita-se que o conhecimento do enfermeiro diante alterações graves contribui para uma assistência ágil, diminuindo o risco de morbimortalidade; conclui-se que o enfermeiro possui conhecimento técnico- cientifico para reconhecer os sinais e sintomas apresentados, e o reconhecimento das alterações eletrocardiográficas permite uma condução rápida da assistência.