O consumo de substâncias psicoativas é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, seu crescente consumo é um complexo problema de saúde coletiva, demandando construções de políticas e ações que viabilizem a prevenção e a reabilitação psicossocial dos usuários abusivos ou dependentes. O vínculo entre o enfermeiro e o usuário pode ser considerado o ponto principal do tratamento desse tipo de problema. O objetivo do estudo é identificar as dificuldades do enfermeiro que atua na atenção básica frente a usuários de substâncias psicoativas, suas ações e intervenções desenvolvidas para esse usuário individualmente e em comunidade. Foi realizada uma revisão da literatura analisando a produção científica brasileira de enfermagem sobre drogas, publicadas no período de 2008 á Julho de 2018. Foram encontrados 43 artigos relacionados com a temática. Os resultados identificaram dificuldades na assistência da atuação do enfermeiro como a formação acadêmica, sua capacitação, a ausência de uma equipe multidisciplinar, insegurança do profissional e espaço específico. E as necessidades de açoes encontradas foram palestras e assembleias para a comunidade, a realização de visitas domiciliares pela equipe multiprofissional e a estratégia de redução de danos. Conclui – se que a enfermagem ainda possui uma grande carência de profissionais qualificados e capacitados para atuarem com usuários de substâncias psicoativas, tanto em assistência quanto em intervenções de prevenção e promoção, evidenciando um investimento maior na temática de saúde mental nas disciplinas da graduação.