Introdução: o processo de enfermagem (consulta de enfermagem) é a essência da Enfermagem e compreende uma atividade intelectual, a qual contribui para o fortalecimento da profissão enquanto ciência, uma vez que passa-se do cuidado empírico para o cuidado fundamentado em evidências. Dessa forma, esta ferramenta possibilita a documentação/registro dos dados relacionados às etapas do processo, favorecendo a visibilidade das ações de enfermagem e, consequentemente, da sua relevância na sociedade. Objetivo: construir um instrumento para documentação da assistência de enfermagem à gestante na atenção básica em saúde. Método: trata-se de um estudo do tipo metodológico. No momento, foram seguidas as seguintes etapas: estabelecimento da estrutura conceitual, definição da Teoria de Enfermagem, construção dos itens e das escalas de resposta, seleção e organização dos itens e estruturação do instrumento. Resultados: o instrumento de assistência de enfermagem à gestante foi construído fundamentando-se na teoria Wanda de Aguiar Horta, no Caderno de Atenção Básica no 32 “Atenção ao pré-natal de baixo risco” e na literatura científica. Contém seis domínios: identificação, necessidades psicossociais, necessidades psicoespirituais, necessidades psicobiológicos, exame físico (geral e gineco-obstétrico) e uma sessão para descrição dos diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem. A próxima etapa a ser percorrida consiste na validação de face e conteúdo (juízes) e validação semântica. Conclusão: a realização da consulta de enfermagem ainda é um grande desafio para os profissionais enfermeiros. Assim, os enfermeiros necessitam de ferramentas que norteiem e favoreçam a implantação das etapas do Processo de Enfermagem na prática clínica, tais como impressos para auxiliar na coleta e no registro dos dados do indivíduo, da família ou da comunidade. Instrumentos de medida são partes integrantes da prática clínica, da avaliação em saúde e de pesquisas. Esses instrumentos só são úteis e capazes de apresentar resultados cientificamente robustos quando são desenvolvidos de maneira apropriada e quando apresentam boas qualidades psicométricas.