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Anais - 20º CBCENF

Resumo

Título:
A UTILIZAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NA IMPLEMENTAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)
Relatoria:
FABIANA DOS SANTOS SANTANA
Autores:
  • Thalia dos Santos Souza
  • VALDEIR ALMEIDA DA SILVA
  • Tatiane Sena
  • JACKSON SOUZA SILVA
  • FLÁVIA PIMENTEL MIRANDA
Modalidade:
Pôster
Área:
Cuidado, Tecnologia e Inovação
Tipo:
Pesquisa
Resumo:
INTRODUÇÃO: O prontuário eletrônico (PE) é um sistema computadorizado que registra e mantém informações sobre o estado de saúde de um paciente, bem como sobre a descrição da assistência recebida. Trata-se de uma tecnologia alternativa no apoio ao processo de enfermagem, integrando uma estrutura de informação e conhecimento para a tomada de decisão do cuidado sistematizado ao paciente. OBJETIVO: Identificar as vantagens, descritas na literatura científica, sobre a utilização do prontuário eletrônico na implementação da assistência de enfermagem. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada através das bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) a partir dos descritores: “Sistemas de informação”; “Comunicação”; e ”Enfermagem”. Como critérios de inclusão: artigos que abordassem o tema, disponíveis online, na íntegra, no idioma português e inglês, publicados entre 2010 e 2016, por encontrar um número maior de publicações nesse período. Como critérios de exclusão: artigos repetidos nas bases de dados, totalizando 11 estudos. RESULTADOS: De acordo com a literatura científica: o PE é prático e aplicável, possibilitando a visualização organizada do seu trabalho e de consequentes resultados; promove a integração das informações, sendo armazenadas e mantidas em redes informacionais, podendo ainda compartilhar com a equipe multiprofissional; permite otimização do tempo; garante a avaliação diária; e permite ainda a realização da prescrição dos cuidados de enfermagem com maior flexibilidade e adaptabilidade, uma vez que o PE gera relatórios automatizados, organizados e padronizados. CONCLUSÃO: O PE na rotina do enfermeiro é um sistema facilitador da gestão do cuidado e do acesso à informação. Entretanto sua implementação e utilização, requer mudanças de velhos hábitos, aquisição de novos conhecimentos, além de treinamento, aspectos que trazem como resposta um trabalho estruturado, organizado, com influência direta na atenção integral ao cliente. REFERÊNCIAS: BAGGIO, M.A.; ERDMANN, A.L.; SASSO, G.M. Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contemporânea e Complexa; Texto Contexto Enferm, Florianópolis, v. 19, n. 2, p. 378-85, 2010.