Introdução: As populações ribeirinhas apresentam uma realidade geográfica e Determinante Sociais em Saúde (DSS) peculiar do restante do país, remetendo a específica organização dos serviços de saúde. Há, também, um crescente número da população idosa, situação que deve acionar os profissionais da saúde e gestores na operacionalização da gestão do cuidado para esse público.Objetivo: Refletir a gestão do cuidado à luz dos DSS na saúde do idoso ribeirinho por meio da experiência vivenciada por acadêmicos.Metodologia: A vivência ocorreu em outubro de 2016, nas aulas de Atenção às Populações Tradicionais da Amazônia,na ESF da ilha do Combú .Resultados:Observaram-se aspectos da dinâmica regional que interferem no processo de saúde-doença e no plano gerencial para os serviços da região,como o acesso à região que, por ser fluvial, configurou como uma dificuldade para o desenvolvimento de ações. Quanto à moradia e saneamento: a maioria mora em casas de madeira, chamadas palafitas, adaptadas para geografia local; muitos possuem fossa, porém algumas famílias despejam dejetos no rio, atingindo a qualidade da saúde local. Além dos DSS típicos desse contexto, há DSS associados à idade, como a prevalência de doenças crônicas e manutenção de sua autonomia. Conclusão:Percebe-se que os desafios para a gestão do cuidado dessa população é duplo, pois leva-se em consideração os DSS associados ao contexto amazônico e aos idosos.Muitos destes DSS influenciam negativamente na saúde dessa população, gerando iniquidades. Deve-se priorizar práticas de saúde que considerem a influência dos DSS e valorizem a participação da comunidade. ReferênciasBUSS, P. M.; PELLEGRINI FILHO, A. A Saúde e seus Determinantes Sociais. Revista Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v.17, p. 77-93, 2007. Disponível em: <http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v17n1a06.pdf>. Acesso em: 22 nov. 2016.GONÇALVES, G. L. L.; MARTINS, K. S.Determinantes Sociais da Saúde em uma Comunidade Ribeirinha: Desafios para o Cuidado de Enfermagem.Trabalho de Conclusão de Curso (Curso de Graduação em Enfermagem), Universidade do Estado do Pará, Belém – PA, 2016.LUZARDO, A.R. Modelo de Gestão do Cuidado em Atenção Primária: reflexão sobre determinantes sociais da saúde do idoso. Coleção Gestão da Saúde Pública. Florianópolis, v.10, p.13-28, 2013. Disponível em<http://gsp.cursoscad.ufsc.br/wp/wp-content/uploads/2013/03/Volume-10-Artigo-01.pdf> Acesso em 25 nov. 2016.