INTRODUÇÃO: O medicamento é o recurso terapêutico, quando bem utilizado, de maior relação custo-efetividade, sendo os medicamentos essenciais uma das ferramentas necessárias para melhorar e manter a saúde. A utilização de um sistema de custeio é uma ferramenta útil para a gestão eficiente dos setores da área de saúde, que estão inseridos em um contexto de custos elevados, recursos escassos, pressão por qualidade e bons serviços. OBJETIVO: Identificar o custo mensal com medicamentos na farmácia básica de uma Unidade Saúde da Família (USF). METODOLOGIA: Trata- se de um estudo avaliativo econômico, sobre a comparação de custos mensal de medicamentos dos meses de março, abril e maio dos anos de 2014 e 2015. Este estudo foi realizado na Unidade de Saúde da Família (USF) no Bairro Ponte da cidade de Caxias, Maranhão. A obtenção dos resultados foi por meio de gráficos, tabelas e frequências simples utilizadas no decorrer do estudo. Utilizou-se da tabela de preços disponíveis na farmácia popular do Brasil, como também da tabela de preços disponíveis no site da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) como base para o cálculo dos custos da USF. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Segundo os dados coletados notaram-se que os medicamentos de maior custo não tiveram participação tão significativa nos orçamentos das unidades quanto os de maior consumo Entretanto os medicamentos mais utilizados no período possuíam baixo custo. No ano de 2014, os medicamentos utilizados no tratamento de hipertensão e diabetes representaram 76,53% (19680) do total de medicamentos dispensados no ano, que corresponde a maioria dos medicamentos dispensados, o que foi constatado também no ano de 2015 correspondendo 72,80% (17240). CONCLUSÃO: Constatou-se, portanto que o custo mediano mensal foi maior no ano de 2015 (R$ 2.855,92) quando comparado com o ano de 2014 (R$ 3.039,98). Se pode observar que os medicamentos de maior custo nos anos de 2014 e 2015 foram captopril 25mg, glibenclamida 5mg, hidroclorotiazida 25mg, metformina 850mg e propranolol 40mg.