INTRODUÇÃO: Para que a liderança, com ênfase na gerência do cuidado, seja exercida com êxito, o enfermeiro tem que buscar constantemente o desenvolvimento e consolidação de competências específicas, tais como: processo de comunicação eficiente com a equipe; motivação; flexibilidade; negociação e tomada de decisão. Ao lidar com as diversas especialidades que compõem a Atenção Básica, o enfermeiro fica sobrecarregado de atribuições, agregando, inclusive em alguns momentos, funções de outros profissionais, o que acaba por distanciar do seu real papel, isto é, a gerência do cuidado. OBJETIVOS: Identificar quais são as dificuldades encontradas pelo enfermeiro no que tange o seu papel de líder da Atenção Básica relacionado à gerência do cuidado. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa. Os critérios utilizados para a seleção foram: artigos publicados no intervalo de tempo entre janeiro de 2005 a fevereiro de 2015; em português; disponíveis online na íntegra; indexados nas bases de dados LILACS e SCIELO. Os critérios de exclusão foram artigos repetidos que estivessem em mais de uma base de dados e que não contemplassem os objetivos do estudo. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados evidenciaram fatores que dificultam as funções do enfermeiro líder na Atenção Básica que acarretam no seu papel de gerenciar práticas assistenciais, entre eles: a multiprofissionalidade da equipe, sobrecarga de atribuições, falta de recursos humanos, despreparo profissional do enfermeiro e condições inadequadas de trabalho. CONCLUSÃO: A sobrecarga de funções, bem como a diversidade de disciplinas e visões de mundo dos profissionais inseridos na Atenção Básica, podem dificultar o gerenciamento do cuidado do enfermeiro, visto que o mesmo acaba se distanciando do seu real papel nesse cenário de atuação.