INTRODUÇÃO: A assistência prestada as gestantes de alto risco, devem estar diretamente relacionadas com a qualidade, o tempo e a complexidade no atendimento de pré-natal, causando uma redução na morbimortalidade materna e perinatal O atendimento pré-natal segundo o Ministério da Saúde deve ser organizado, dispor de materiais adequados e recursos humanos de qualidade e com conhecimento técnico-científico, ser de fácil acesso, através das Estratégias de Saúde da Família, atendendo as necessidades da população de gestantes por área de atuação. OBJETIVOS: Buscou-se relatar os problemas existentes com relação ao atendimento de pré-natal de alto risco no município de Picos-PI. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo do tipo relato de experiência realizado em novembro de 2014 através de atividades referentes à disciplina Saúde da Mulher pelos acadêmicos do sétimo bloco de enfermagem da Universidade Estadual do Piauí – Picos às mulheres atendidas nas unidades básicas de saúde da cidade de Picos. RESULTADOS: Foi observado que embora exista um sistema que segue o que o Ministério preconiza, a respeito do cuidado com a gestante de alto risco, o mesmo encontra-se com deficiências relevantes, questões como, falta de estrutura física para o sistema de referencia do pré-natal de alto risco do município (Clínica de Saúde da Mulher - CLISAM), demora da entrega dos resultados de exames solicitados, falta de várias especialidades médicas para atender todas as necessidades das gestantes, precária comunicação da atenção primária com o sistema de referência e a insuficiente busca ativa das gestantes pelas estratégias. CONCLUSÃO: Muitos desses problemas podem ser resolvidos no setor administrativo da esfera municipal, onde para os cargos de chefia deveriam ser nomeados servidores capacitados e com conhecimento suficiente na área, para uma melhor distribuição dos deveres, atendimento integral e uma fiscalização eficaz. O papel dos serviços de saúde para o pré-natal de alto risco, não só no município de Picos, mas em todo território nacional, é fazer das gestantes protagonistas nesses serviços, ofertando-lhes um acolhimento humanizado e assistência de qualidade, estabelecendo uma parceria com os profissionais para juntos obterem melhores resultados.