A Sistematização da Assistência de Enfermagem é entendida como um instrumento metodológico que nos ajuda a identificar, descrever e diagnosticar as diversas fases do processo saúde-doença, possibilitando a elaboração de intervenções. OBJETIVO: elaborar um plano assistencial de enfermagem para uma mulher com câncer de mama recém mastectomizada.MÉTODO: trata-se de um estudo de caso realizado em um hospital da cidade de Alfenas - MG, em Outubro de 2011. A paciente em questão concordou em participar do estudo, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, respeitando a Resolução nº 196/96.Os dados foram coletados a partir de um instrumento que se constitui em identificação, anamnese e exame físico de acordo com os Padrões Funcionais de Gordon e para elaboração do plano assistencial utilizou-se as classificações de enfermagem NANDA-I, NIC e NOC.RESULTADO: A partir do Raciocínio de Gordon, foram identificados 5 hipóteses diagnósticas, nas quais 3 foram acuradas e 1 de DE potencial, sendo ele: Disposição para enfrentamento aumentado. As principais intervenções foram informar sobre os cuidados e riscos de infecção com o MSE, onde foi feito a retirada de linfonodos; reforçar a importância do auto-exame das mamas para a paciente; encaminhar a paciente para o Projeto de Extensão MUCAMA da Universidade Federal de Alfenas - MG que auxilia mulheres portadoras do câncer de mama, cujo objetivo consiste no atendimento individual, avaliação cirúrgica, exercícios com finalidade de recuperar movimentos, ensino e capacitação para o autocuidado.Os resultados esperados eram de que a paciente mantivesse a capacidade de enfrentamento e aceitação frente.CONCLUSÃO: a Sistematização da Assistência de Enfermagem possibilita o enfermeiro de participar da melhora do estado de saúde do paciente, por meio da elaboração de um plano assistencial podendo melhorar suas intervenções com maior autonomia e visualização de resultados.