Estudo descritivo, avaliativo, com abordagem qualitativa, realizado nas Unidades Básicas de Saúde do Município de Caxias-MA, com o objetivo de identificar os desafios no tratamento que podem interferir na qualidade de vida de usuários hipertensos e/ou diabéticos, na perspectiva de profissionais de enfermagem atuantes na estratégia Saúde da Família, para que se possam instigar modelos de assistência mais adequados aos princípios da universalidade, equidade e integralidade da atenção. Os dados foram analisados à luz da Análise Temática, onde se compuseram três categorias: Categoria I - Desafios no tratamento de hipertensos e/ou diabéticos, inerentes à terapia farmacológica, marcação de exames e falta de insumos; Categoria II - Desafios no tratamento de hipertensos e/ou diabéticos, ligados à assistência recebida; Categoria III - Desafios no tratamento de hipertensos e/ou diabéticos, referentes à falta de adesão à terapêutica e presença de complicações. Constataram-se vários obstáculos apontados pelos profissionais de enfermagem para a efetivação do tratamento e, consequentemente melhoria da qualidade de vida dos pacientes e muitos deles seriam plenamente solucionados com medidas de ordem gerencial e assistencial. A pesquisa é de grande importância e sugere ações conjuntas da Secretaria Municipal de saúde, das Coordenações da Atenção Básica e do Programa HiperDia, dos profissionais e dos usuários envolvidos na assistência.