INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda lenta, progressiva e irreversível da função renal. Como terapias renais substitutivas existe o manejo conservador, a diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal) e o transplante renal. A fim de fornecer um cuidado de qualidade e direcionado às reais necessidades do paciente em hemodiálise, o enfermeiro deve basear-se na sistematização da assistência de enfermagem, através do processo de enfermagem (PE). Dentre as etapas do PE, destaca-se o diagnóstico de enfermagem (DE) da NANDA-I, o qual facilita o julgamento clínico sobre as respostas humanas aos problemas de saúde para identificação de problemas. OBJETIVO: Identificar os principais DEs presentes em pacientes com DRC em tratamento hemodialítico tendo como base a NANDA-I. MATERIAS E MÉTODOS: Estudo descritivo, realizada em uma clínica de diálise, localizada em Natal, Rio Grande do Norte (RN). Com amostra de 18 pacientes selecionada aleatoriamente por meio dos critérios de inclusão: ser portador de DRC; estar cadastrado e submetido à HD em Natal-RN e ser adulto. Os dados foram coletados em outubro de 2011, através de entrevista e exame físico. Posteriormente, foram traçados os DEs da NANDA-I, utilizando-se as etapas do raciocínio clínico e julgamento diagnóstico. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com o protocolo nº 115/11 CEP/UFRN e o CAAE 0139.0.051.000-11. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Foram traçados, na clientela pesquisada, 16 DEs, os quais apresentaram desvio padrão de 1,39, média de 6,05 e mediana de 6. O DE Risco de infecção foi o único diagnóstico encontrado em 100% dos indivíduos pesquisados. Tal condição se relaciona ao elevado número de procedimentos invasivos aos quais os pacientes são submetidos, manuseio da fístula arteriovenosa ou do cateter, bem como comprometimento das defesas secundárias. O DE Volume de líquidos excessivo esteve presente em 72,2% dos pacientes. Tal condição se deve à diminuição da taxa de filtração glomerular, retenção de sódio e água, e mau funcionamento do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Os DE Hipotermia, Insônia e Autocontrole ineficaz de saúde ocorreram, respectivamente, em 66,7%, 61,1% e 50% da clientela estudada. Outros 11 DE foram encontrados em percentual abaixo de 50%. CONCLUSÃO: Conclui-se que a identificação dos DEs prevalentes nessa clientela específica contribuirá para o direcionamento do cuidado do enfermeiro.